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为什么我们需要Medicaid区块拨款

NBC的“今日星期日”,特朗普总统顾问Kellyanne Conway表示,医疗补助计划的拨款将成为共和党替代奥巴马医改的一部分。 长期以来,大宗补助金一直是为穷人改革政府医疗保险计划的保守建议。

自由派评论员已经抓住了康威关于批准医疗补助计划的评论,称这是试图“ ”的计划。 确实,块补助方法会改变医疗补助计划的资助方式,但这种改变会更好。 更重要的是,医疗补助改革将使各州有机会为依赖该计划的人提高计划质量。

目前,医疗补助由州美元和联邦“匹配”美元资助。 随着各州在医疗补助计划上花费更多,他们获得了更多的联邦资金。 对于负责国家预算的人来说,这似乎是免费的钱,但美国人应该记住,我们都要缴纳联邦所得税。 该系统激励各州花费越来越多。 毕竟,州政府领导人可以通过吹嘘新的福利或扩大资格来获得政治分数,而州政府只能部分资助该计划。

如果你可以从你的高中公民课程中回忆起来,那么大规模的纳税人是从联邦政府向各州提供的大量纳税人资金,附加的条款非常少(不同于分类补助,具有特定的规则)。 与联邦匹配相反,阻止补助是指每年增长的固定金额以及通货膨胀或其他因素。 这些拨款消除了增加支出的动力,但允许各州更灵活地制定自己的政策,了解他们如何使用这些资金以及该计划将如何运作。

你可能没有在公民课上学到这一点,但我们最近在1996年将联邦社会计划(援助受抚养子女的家庭)改为街区补助计划(对贫困家庭的临时援助)的经历非常成功。 这项由共和党代表大会通过并由民主党总统比尔克林顿签署成为法律的重大福利改革, 。

正如罗纳德里根总统曾经说过的那样,“我们应该根据有多少人离开福利来衡量福利的成功,而不是增加多少人。” 这曾经是一个共同的两党情绪,但现代民主党人似乎已经拒绝这种态度(至少在医疗保健方面),赞成吹嘘现在有多少美国人依赖政府计划。

但医疗补助改革主要不是为了省钱。 比任何财务考虑更重要的是:阻止授予医疗补助将最终允许各州真正创新,为真正需要的人提供更好的质量保障。

阻止拨款的反对者,如州长John Hickenlooper,D-Colo, “我们不应该被迫在提供辛勤工作的老年Coloradans与药物或儿童胰岛素之间做出选择,”他说。

这种思维方式反映了与现状的结合。 事实上,如果各州希望像今天一样继续管理医疗补助,那么他们可能面临预算压力。 但是为什么地球上的国家想要继续今天的医疗补助计划? 数据是诅咒:医疗补助患者

20世纪90年代福利改革的成功不仅仅是整笔拨款的结果。 通过纳入工作要求和时间限制,这是一次真正的改革。 同样,各州应利用过渡来阻止拨款,对医疗补助进行真正的改变,以便改善患者的健康状况和生活。

一些州 (在今天的联邦限制范围内)允许医疗补助患者购买私人保险计划而不是继续使用传统的医疗补助计划。 这将开辟更广泛的提供者网络,并改善获得医疗服务的机会。

为了纳税人,更重要的是为了有需要的家庭,现在是时候开始实施医疗补助计划。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和卫生政策主任,以及Steamboat研究所的Tony Blankley研究员。

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