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隔夜医疗保健 - 由PCMA赞助 - 在医疗补助方面的法庭上摊牌

欢迎来到由制药管理协会赞助的隔夜保健。

我们很高兴这是星期五(这也是花园里的爵士乐天气)。 在今年夏天的下午,我们首先看一下肯塔基州的诉讼倡导者,他们反对特朗普政府批准了医疗补助计划的工作要求以及该计划的其他变化。

该诉讼正在华盛顿特区进行,纳撒尼尔从法庭上向我们提出了这样的观点:

 

美国卫生和公共服务部以及肯塔基州州长马特贝文(Mart Bevin)的律师周五辩称,联邦法官应该对一群肯塔基州的活动分子进行统治,并保持州医疗补助计划的完整性。

肯塔基州是四个州中第一个获得工作要求和其他保守变革批准的国家,但这个案例对肯塔基州有影响。 接近十几个其他州正在寻求采用自己的工作要求。

奥巴马和HHS对奥巴马任命的詹姆斯博阿斯伯格法官提出了几个不同的论点:

  • 被告称,活动人士没有法律地位可以起诉。 律师表示,如果州政府失败,Bevin威胁要终止医疗补助扩张意味着原告无法证明他们会受到工作要求的伤害。 从本质上讲,无论法院判决哪种方式,他们都将失去医疗补助。
  • 他们还认为,针对肯塔基州的决定会对正在考虑扩大医疗补助的其他州产生寒蝉效应,但只有在他们能够实施工作要求,保险费和保险范围锁定等政策时才会这样做。
  • 肯塔基州的豁免涉及牙科覆盖,视力覆盖和药物滥用治疗。 如果工作要求失效并且Bevin结束了国家的扩张,那么州政府就会认为覆盖范围也会结束。

以国家卫生法计划,肯塔基州平等司法中心和南方贫困法律中心为代表的原告辩称,该州的豁免违背了医疗补助的目的。 他们认为,医疗补助计划是一项健康援助计划,肯塔基州的政策无法帮助人们获得保险 - 根据该州自己的估计,如果豁免生效,多达95,000人实际上会失去医疗补助。

小费他的手? 博阿斯伯格似乎并不赞成一方或另一方。 他似乎忽视了肯塔基州有关站立的论点。 他让律师澄清Bevin不能单方面结束扩张 - 他需要向HHS提交修正案。 他似乎也对原告提出的无效CMS指南和致Medicaid董事的请求表示怀疑,这些董事基本上允许工作要求。

决定时间:肯塔基州的豁免计划于7月1日生效。博斯伯格表示,他将在本月底做出决定。

 

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赞助内容 - 制药管理协会

在使用PBM工具的情况下,一份 ,去年净支出 - 包括药品价格,仿制药和品牌药物使用以及处方总数的综合影响 - 下降了2.1%。 2017年的支出通过PBM未管理的渠道增加。 了解PBM如何成为降低Rx成本的解决方案的一部分。

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美国国立卫生研究院正在关闭一项有关饮酒益处的有争议的研究,此前有报道称,机构官员向酒精饮料行业募捐捐款。

美国国立卫生研究院院长弗朗西斯柯林斯周五表示:“美国国立卫生研究院制定了强有力的政策,详细规定了NIH员工的行为标准,包括禁止招揽礼品和促进资助比赛的公平性。我们非常重视任何违反这些标准的行为。”

美国国家卫生研究院在纽约时报的中对这项研究进行了调查,该显示官员们已经积极争取酒精行业资助这项研究,同时建议结果将支持适度饮酒健康。

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下周:更多的阿片类药物账单。

众议院有望通过50多项旨在打击阿片类药物流行的法案。 到目前为止,众议院通过了38项法案,并可能在下周再考虑十多项法案。

这种努力在很大程度上是两党共同的(民主党迄今只反对三项法案)。

但预计下周至少会有一项法案引起争议 :这是一项提高医疗补助计划为阿片类药物成瘾治疗设施支付费用的限制措施。 这些限制被称为IMD排除。 众议员 一名助手说,能源和商业委员会的最高民主党人(DN.J.)下周将反对这项法案。 Pallone认为该法案不足以鼓励“为人们提供完整的连续护理”,而不仅仅是在治疗机构进行隔夜护理。

 

 

ICYMI本周:

  1. 中期:民主党人正在抓住特朗普政府在法庭上的推动,以推翻奥巴马医改对已有条件的人的保护。 希望:在11月的中期选举之前利用这个问题。 不过,共和党人正忙着与司法部的举动保持距离。
  2. 奥巴马医疗保险保费:部分地区的初始申报率显示保费增加,部分保险费增加两位数。 美国精算师学会在本周发布的一份报告中表示,医疗保健成本和政策变化的增加正在推动奥巴马的保费上涨。
  3. 关于阿片类药物的更多信息: 和都提起了与阿片类药物流行有关的诉讼。 美国国立卫生研究院(National Institutes of Health) 花费5亿美元国会给它解决危机的计划。

 

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赞助内容 - 制药管理协会

药房福利管理人员(PBM)已经以确保患者在安全和医学上适当时接受阿片类药物处方。 一个重要的解决方案是要求在Medicare中对受控物质进行电子处方(S. 2460 / HR 3528,“ 每处方安全传送法案” )。 阿片类安全联盟的一项研究发现,这可以纳税人 。

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