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正如雇主的要求所示,奥巴马医改是一个摇摇欲坠的计划

P居民奥巴马的标志性立法成就仅仅是立法的一点点。 政府决定推迟雇主健康保险的授权,这是该法律建设不力的最新证据。

打个比方:你可能认为弗兰克劳埃德赖特的建筑很漂亮或丑陋。 但这是一个品味问题,这是一个不同的问题,而不是它们是否健全。

类似地,你可能会分享奥巴马对政府的看法或拒绝它,但这是一个单独的问题,不管这项法律是否做得好。 在奥巴马医改中,建筑师使用需要螺钉的钉子,角度不太合适。 这种结构无法承受自身的重量。

雇主的任务总是一个坏主意,而不仅仅是从经济自由的角度来看。 自由医疗保健人员知道,以雇主为基础的医疗保险制度是我们问题的重要组成部分。 如果人们从工作中获得保险,那么他们在换工作时就会失去保险,这加剧了保险公司通常不会覆盖已有条件的问题。 此外,当人力资源总监为所有员工进行保险购物时,保险公司不会面临真正的竞争压力。

但奥巴马在2008年因为试图“解开”以雇主为基础的医疗保健系统而抨击约翰麦凯恩。 此外,他找到了支持这项任务的关键盟友,比如沃尔玛,其游说者可能知道零售巨头可以承担任何新的任务,而不像小型竞争对手。

这项由政治姿态和特殊利益交易所产生的条款于上周以适当的方式被废除。 政府当然没有准许推迟授权,因此卫生和人类服务部反而声明它无法创建公司报告其所提供的利益的系统。 如果没有报告信息,HHS无法执行授权。

同样,奥巴马政府去年宣布不会实施法律的长期护理保险计划。 由来自养老院和长期护理行业的前高管撰写,“集体法案”是已故参议员特德肯尼迪的宠物条款。 据称,这也是一个收入增加者。 政府会出售保险以支付变老的费用。 HHS很快就意识到它将面临一个可怕的价格螺旋上升:只有生病的老年人会报名,提高保费,从而减少患病的老年人,等等。

在HHS暂停集体诉讼法案后,国会完全废除了该法案。

国会还在两党的基础上废除了奥巴马医改中另一个可能的收入增长者:可怕的1099条款。 该条款要求独立承包商为几乎每笔交易提交IRS 1099表格。 从另一位摄影师那里购买数码相机? 向IRS和卖家提交1099。 雇人在你的新办公室安装电话系统? 文件1099s。 这只是增加国会可能构想的更多收入的最繁重的方式。

奥巴马医改的其他收入增加也有可能破裂。 支持奥巴马医改的民主党参议员正在推动取消其医疗器械税。 帮助通过奥巴马医改的游说者,如前众议院民主党领袖迪克·格普哈特,正在游说削弱独立支付咨询委员会,这可能削减对医院,医生和制药商的支付。 根据同期报道,奥巴马医改的价格标签不包括“医生修复”,后者将医疗保险计划削减给医生,但民主党通过承诺单独通过Doc Fix来获得美国医学协会的支持。

谈到虚幻的医疗保险削减:奥巴马医改应该通过削减医疗保险优惠支出来节省资金 - 削减将在去年秋天变得明显。 但法律还允许HHS在Medicare中运行“示范项目”,试验寻找改善护理和降低成本的新方法。 因此,奥巴马利用大部分“示范计划”资金推迟到2012年选举之后削减医疗保险优惠。 那不是好政府。

奥巴马医改还存在许多其他结构性问题。 法律规定对从国营保险交易所购买的保险提供补贴,但不适用于在联邦政府设立的交易所购买的保险 - 这是各州建立自己的交易所的动力。 但美国国税局现在主张在两种类型的交易所下发补贴的权力,立法文本应该受到谴责。

当然,保守派从来不会喜欢奥巴马医改的大政府方针。 但最大的问题不是奥巴马医改是由自由主义者制造的 - 而是感觉它是由业余爱好者制造的。

可以通过[email protected]与华盛顿考官的高级政治专栏作家Timothy P. Carney联系。 他的专栏周日和周三出现在washingtonexaminer.com上。